Medicina informativa

Principalii germeni patogeni si antibioticele si chimioterapicele care actioneaza asupra lor

• Colibacilul (Escherichia coli - familia Enterobacteriaceae): bacii gram negativ, suprofit normal al intestinului gros, responsabil de infecţii urinare, colecistite, angiocolecistite, uneori septicemii şi meningite, otite, bronhopneumonii, abcese pulmonare (rezistent la antibiotice). Antibiotice active: Colimicin (Colimycine), Polimixin B sulfat, Gentamycin, Kanamicină sulfat, Acid nalidixic, Septrin (Biseptol), Cloramfenicol, Penicilina G, Sulfatiazol, Nitrofurantoin, Ampicilina.

• Enterococul (Streptococcus faecalis): coc gram-pozitiv, aerob şi anaerob facultativ, saprofit în tubul digestiv. Când devine patogen, determină: angiocolicistite, pielite, pielonefrite, septicemii şi endocardite, rebele la tratament. Antibioticele utile: Ampicilina, Penicilina, Eritromicina, Rifampicina (asociată), Streptomicina, Kanamicina sulfat, Gentamicina.

• Haemophilus influenzae (bacilul Pfeiffer): bacii mic, gram-negativ, aerob şi anaerob facultativ, responsabil de infecţii acute ale căilor respiratorii, pneumonii, bronşite cronice, conjunctivite acute, meningite purulente, septicemii. Antibiotice active: Ampicilina, Cloramfenicol, Eritromicină, Tetraciclină.

• Klebsiella pneumoniae (pneumobacilul Friedlănder): bacii gram-negativ, imobil (seamănă cu Aerobacter, care însă e mobil), aerob şi anaerob facultativ, saprofit al căilor respiratorii. Când devine patogen, poate produce pneumonii grave, amigdalite, sinuzite, otite, meningite şi septicemii, infecţii biliare şi urinare. Antibiotice active: Gentamicina, Cefaloridina, Colimicina, Polimixina B sulfat, Kanamicina, Acid nalidixic, Septrin, Streptomicină.

• Leptospirozele: germeni spirilari, care produc boli febrile, deseori cu manifestări hepatice (icter), renale şi meningiene. Penicilinele şi tetraciclinele sunt uneori utile.

• Neisseriile (N. gonorrhoeae, N. meningitidis): gen de bacterii aerobe sau anaerobe, hemolitice sau nu - coci gram-negativi. Specia denumită gonococ (N. Gonorrhoeae) produce infecţii uretrale ascendente, uneori rebele la tratament. Ambele, dar mai ales meningococul (N. meningitidis) determină meningite şi mai rar septicemii. Sunt sensibile la peniciline, sulfamide, Septrin, Tetraciclină, Eritromicină.

• Piocianic (Pseudomonas aeruginosa): bacii gram-negativ, care poate înverzi mediul, saprofit intestinal. Devine patogen la bolnavi trataţi cu antibiotice, producând otite, infecţii puerperale, colecistite, angiocolfecistite, infecţii urinare, meningite, septicemii. Infecţiile sunt foarte grave şi rezistente. Se recomandă curăţirea repetată a regiunilor infectate cu nitrat de argint, Clorhexidin-spray etc. Antibiotice utile: Gentamicina, Polimixina B sulfat, Colimicina, Carbenicilina şi mai puţin Tetraciclină, Rifampicină, Sulfatiazol, Septrin, Acid nalidixic, Nitrofurantoin, mai ales asociate.

• Pneumococul (Diplococcus pneumoniae): coc gram-pozitiv, deseori saprofit al căilor respiratorii. Determină: amigdalite, conjunctivite, otite, sinuzite, pneumonie francă lobară, bronhopneumonii, septicemii, endocardite, meningite, abcese cerebrale. Antibiotice active: Penicilina, Ampicilina, Tetraciclină, Eritromicină.

• Pasteurella pestis este bacilul pestos. Antibiotice şi chimioterapice active: Streptomicină, tetracicline, sulfamide.

• Proteus: bacii gram-negativ, foarte răspândit în natură. Din lipsa concurenţei microbiene (ca şi piocianicul) poate invada unele mucoase şi poate produce: otite, faringite, sinuzite, bronhopneumonii, infecţii biliare şi urinare, peritonite, septicemii, meningite. Antibiotice active: Penicilină (Proteus mirabilis), sulfamide, Septrin, Acid nalidixic, Carbenicilina, Kanamicină sulfat, Gentamicina, Ampicilina, Cloramfenicol, Tetraciclină.

• Stafilococul: coc gram-pozitiv. Poate fi saprofit, potenţial patogen sau patogen. Purtătorii de stafilococ, perfect sănătoşi, se pot îmbolnăvi sau pot îmbolnăvi pe cei din jur, când se schimbă receptivitatea lor. Stafilococul determină: piodermite (furuncule, hidrosadenite), amigdalite, otite, sinuzite, abcese, flegmoane, furuncule antracoide, metrite, flebite, bronhopneumonii sau pneumonii cu abcese, emfizeme, pleurezii purulente, flegmoane perinefretice, osteomielite, enterite, endocardite, pericardite, meningite, septicemii. Toate stafilocociile pot evolua acut, supraacut, lent, insidios, cu reaprinderi. Tot mai frecvent apar infecţii cu stafilococ de spital, foarte rezistent la tratament. Antibiotice active în infecţiile cu stafilococ penicilinazo-negativ: Penicilină G, Ampicilina şi Eritromicină.In infecţiile cu stafilococ penicilinazo-pozitiv: Oxacilină, Meticilină, Cloxacilină, Cefaloridină, Eritromicină, Acid fusidic, Lincomicină, Pristinamicina, Vancomicina, Rifampicină, Kanamicină sulfat, Novobiocin (Nivecin).

• Streptococul: coc gram-pozitiv, care determină: angine, otite, sinuzite, scarlatina, bronhopneumonii, limfangite, adenite, adenoflegmoane, erizipel, abcese şi flegmoane, artrite, meningite, septicemii, R.A.A. (streptococul p-hemolitic). Antibiotice active în infecţiile cu streptococ : Penicilina G, Ampicilina, Cefaloridină, Eritromicină.In infecţiile cu streptococ beta-hemolitic: Ampicilina, Penicilină G, Eritromicină, Streptomicină, Kanamicină sulfat.