Coma hipoglicemica: cauze, simptome si tratament
- Boli endocrine -
Cauze favorizante:
- sarcina, lactatia, rezectia gastrica si toate endocrinopatiile cu insuficienta hormonala (hipotiroidism, hiposuprarenalism, hipogonadism);
- mai poate surveni dupa tratamente cu insulina pentru provocarea de come hipoglicemice sau numai de hipoglicemii in boli neuropsihice sau pentru testari de secretie gastrica.
- cefalee, astenie fizica si psihica, amorteli in buze sau membre;
- hipertensiune de obicei moderata (prin contrareglare si stimulare simpatocromafina), miozis;
- agitatie motorie, contracturi, convulsii tonice, apoi clonice generalizate, reflexe osteotendinoase exagerate, Babinski pozitiv;
- reactioneaza favorabil la injectii i.v. cu glucoza; in acelasi timp se normalizeaza electroencefalograma;
- uneori, mai ales la batrani, se exteriorizeaza prin tulburari psihotice survenite fara alta cauza precisa, mai ales stari de confuzie agitata.
- injectii cu glucoza repetate (nu cu fructoza, care nu este substratul energetic al creierului);
- glucagon i. v., mobilizeaza glicogenul din ficat;
- prednison sau hidrocortizon (mareste neoglucogeneza protidelor);
- adrenalina (mareste neoglucogeneza lipidelor);
- tratamentul chirurgical al adenomului pancreatic sau al tumorilor secretante.
