Abcesul si gangrena pulmonara

 
Diagnosticul si tratamentul abcesului pulmonar si a gangrenei pulmonare

Diagnostic clinic

Abcesul si gangrena pulmonara sunt cauzate de embolie septica, reflux gastroesofagolaringian (in narcoza sau interventii nazodentofaringiene), bronhopneumopatii stafilo- sau streptococice. Simptomele cardinale sunt:
→ Frisoane, febra, leucocitoza si neutrofilie.
→ Junghi toracic, dispnee, tuse.
→ Semne clinice de condensare pulmonara.
→ Vomica la 1-2 saptamani de la debut cu miros putred sau fetid in caz de gangrena.


Diagnostic paraclinic

→ Sputa cu leucocite alterate, fibre elastice, flora microbiana bogata, fara B.K.
→ Rx.: condensare pulmonara, iar dupa vomica, imagine hidroaerica cu nivel de lichid.


Diagnostic diferential

Trebuie diferentiate de caverna tuberculoasa (anamneza lunga, modificari pulmonare intinse bilaterale, B.K. prezent). Aspergilomul sau micetomul au aspect scopic de limba de clopot. Poate fi si consecinta unei tumori bronhopulmonare, de aceea control clinic si radiologic prelungit.


Tratament

Antibioterapie specifica dupa antibiograma. Instilatii endobronsice cu aceleasi antibiotice sau, la cele periferice, injectii transtoracice in abces dupa evacuarea puroiului. Drenaj postural dupa localizare (cele de baza cu flexiunea trunchiului in fata, cele de lob mijlociu sau inferior culcat pe partea sanatoasa, cu capul in jos). Corticosteroizi (doze mici) pentru prevenirea deformarilor bronsice.

Foto: www.medtorrents.com


 

Diagnosticul si tratamentul anemiilor aplastice

 
Diagnosticul si tratamentul anemiilor aplastice

Diagnostic clinic

Aceasta denumire defineste un grup de anemii de origine diversa, care se dovedesc rezistente la terapia antianemica, au in comun absenta semnelor de regenerare eritrocitara, a celor de hemoliza crescuta, iar eritrocitele sunt de tip normocrom si normocitar.

La examenul clinic, bolnavul prezinta semnele comune oricarei anemii: astenie, paloare etc.


Diagnostic diferential

Examenul sangelui se caracterizeaza prin prezenta unei anemii normocrome si normocitare, cu un coeficient scazut de reticulocite; aceste caractere morfologice exclud de la inceput posibilitatea unei anemii feriprive, megaloblastica sau hemolitica.

Examenul citologic al maduvei oaselor este esential pentru diagnosticul etiologic al acestei anemii: leucoza, boala Gaucher, carcinomatoza metastatica, mielofibroza.

In infectiile cronice, maduva prezinta un aspect hiperplazic, dar se observa o oprire in maturatia eritrocitara, tradusa prin absenta formelor adulte ale eritroblastilor.

In anemiile aplastice provocate de radiatii ionizante, intoxicatii cu benzen, maduva prezinta un aspect aplazic.


Diagnostic paraclinic

O data diagnosticata anemia aplastica, se cere elucidarea factorului cauzal, dupa indepartarea caruia se poate spera intr-o remisiune importanta a bolnavului.

Se vor tine cont de: substantele chimice incriminate ca fiind susceptibile sa produca aplazie medulara (cloramfenicol, sulfamide, fenilbutazona, substantele imunodepresoare); radiatiile ionizante; unele boli endocrine (mixedem); infectii cronice grave (tuberculoza, endocardita bacteriana, bruceloza); insuficienta renala cronica; tumori maligne; deficiente nutritive (scorbut, intoxicatie cu vitamina D); mielofibroza; hipersplenism.


Tratamentul anemiilor aplastice

Terapia anemiilor aplastice consta in: inlaturarea agentului etiologic, transfuzii cu sange, corticosteroizi si eventual splenectomie.

Foto: www.romedic.ro


 

De ce apare miopia?

 
De ce apare miopia? Miopia este ereditara? Gravitatea miopiei se mosteneste?
Miopia este ereditara? Miopia este partial ereditara. Daca unul dintre parintii dumneavoastra este miop, aveti un risc de aproximativ 30% de a face miopie, procentul crescand la 55% daca ambii parinti sunt miopi.

Gravitatea miopiei se mosteneste? Gravitatea afectiunii se mosteneste si ea, asa ca daca aveti un parinte cu grad mare de miopie, aveti un risc crescut de a face miopie acuta. Acelasi lucru este valabil pentru copii daca dumneavoastra sau tatal copiilor sunteti miopi si pentru nepotii dumneavoastra daca parintii lor sunt afectati.

Dar, daca pana nu de mult se credea ca influenta genetica este principalul factor determinant al miopiei, recent a aparut un nou risc - timpul petrecut la computer.

Studiile recente efectuate in vestul Europei si SUA sugereaza ca, in medie, unul din patru oameni are miopie. Dar in ultimele cateva decenii s-a inregistrat o crestere rapida a ratei miopiei in majoritatea tarilor lumii. Iar in Asia, zona cea mai afectata, problema a fost etichetata drept „epidemie”.

Exista in mediul sau in comportamentul nostru ceva care ar putea influenta aceasta tendinta? Specialistii considera ca miopia rezulta din interactiunea factorilor genetici cu cei de mediu. Copiii si adolescentii cu probabilitate mostenita de miopie ar putea sa fie si mai vulnerabili la anumite influente care-i faciliteaza aparitia, in anumite perioade critice ale dezvoltarii.

Desi lectura si lucrul la distanta mica au fost luate in calcul, un factor tipic pentru epoca moderna pare a fi timpul indelungat petrecut de tineri la computer, lucrand si jucand jocuri.

Foto: www.scapadeochelari.ro


 

Cum putem combate sforaitul? Sfaturi impotriva sforaitului

 
Cum putem combate sforaitul? Sfaturi impotriva sforaitului
Daca aveti obiceiul sa sforaiti, iar cineva va reproseaza asta, ar fi bine sa luati masuri. Nu numai pentru o relatie armonioasa ci, in primul rand, pentru sanatatea dumneavoastra. Schimbarea pozitiei de somn poate fi suficienta pentru a rezolva problema, dar, in multe cazuri, secretul unor nopti linistite consta intr-un proiect mai complicat - si anume scaderea in greutate.
  • Nu mancati si nu beti inainte de culcare! Evitati mesele imbelsugate si bauturile alcoolice cu trei ore inainte de culcare. Acestea provoaca relaxarea excesiva a muschilor din interiorul gatului.
  • Renuntati la fumat! Fumul de tigara irita membranele mucoase, ceea ce duce la inflamarea gatului si ingustarea cailor respiratorii. De asemenea, fumatorii au mai multe probleme cu congestia nazala.
  • Treceti in revista ce medicamente luati! Unele dintre acestea - printre care si somniferele - agraveaza sforaitul.
  • Mariti umiditatea aerului! Aerul uscat favorizeaza sforaitul. Instalarea in dormitor a unui umidificator sau vaporizator cu aburi mentine umiditatea cailor respiratorii.
  • Dormiti pe o parte! Fireste, nu exista nicio garantie ca veti ramane astfel, dar cel putin culcati-va asa. Cand dormiti pe spate, limba si bolta palatina se sprijina de partea din spate a gatului, blocand caile respiratorii.
  • Ridicati-va! Puneti cateva perne in plus, ca sa stati cu capul ridicat.
  • Dati jos cateva kilograme! Daca slabiti, se reduce contractia cailor respiratorii.
  • Tineti narile deschise! Puteti folosi in acest scop benzi nazale cumparate de la farmacie. Acestea ridica si deschid narile, pentru a favoriza patrunderea aerului.
  • Scapati de alergeni! Pentru a combate congestia nazala, indepartati alergenii, dand cu aspiratorul. Schimbati des cearceafurile si fetele de perna.
  • Faceti gargara cu o apa de gura cu menta! Aceasta are ca efect contractarea mucoaselor din nas si din gat.

Foto: pufosenia.org


 

Cum sa faceti fata anxietatii

 
Cum sa faceti fata anxietatii
Fie ca este vorba de un sentiment persistent de ingrijorare si de neliniste sau de o instalare brusca a unei stari de panica, cu totii suntem familiarizati cu simptomele anxietatii. Schimbarile in plan fizic insotesc adesea modificarile de dispozitie: frecventa cardiaca si respiratorie crescute si, posibil, transpiratii si ameteli. Iata cum puteti face fata acestei probleme...
  • Plangeti, nu radeti! Ati putea crede ca rasul e cea mai buna modalitate de a risipi grijile, dar plansul este uneori un raspuns mai onest si mai util. Rabufnirea in plans ajuta literalmente la eliminarea hormonilor anxietatii.
  • Infruntati-va temerile! Puteti crede ca evitarea lucrurilor care cauzeaza anxietatea va ajuta sa va calmati. Dar psihologii spun ca reactia opusa este cea adevarata. Sunt suficiente doar 45 de minute pentru ca o stare de anxietate sa va devina familiara, dupa care aceasta dispare. Starea de teama tinde sa riposteze daca o reprimati. Infruntati-va fricile si vedeti cum se risipesc.
  • Mestecati guma! Mestecati guma cand va simtiti stresat - mestecatul calmeaza stresul si imbunatateste concentrarea. Rezultatele unui studiu australian arata ca persoanele care mesteca guma sunt mai atente si in acelasi timp mai relaxate, efectuand mai bine sarcinile complexe.
  • Vizualizati cum dispare anxietatea! Aceasta tehnica eficace, cunoscuta drept antrenament autogen, a fost initiata de un psihiatru german, in anii '30. Metoda include trei sesiuni zilnice de aproximativ 15 minute. In timpul fiecarei sesiuni, repetati o serie de vizualizari care induc o stare de relaxare. Tehnica poate fi utilizata pentru a alina multiple simptome fizice generate de anxietate. Stati asezati sau intindeti-va intr-o pozitie relaxata si concentrati-va asupra urmatoarelor ganduri:
    → Bratul meu drept este greu (repetati de trei ori).
    → Bratele si picioarele mele sunt grele si calde (repetati de trei ori).
    → Bataile inimii mele sunt calme si regulate (repetati de trei ori).
    → Abdomenul meu este cald (repetati de trei ori).
    → Fruntea mea este rece (repetati de trei ori).
    → Gatul si umerii mei sunt grei (repetati de trei ori).
    → Sunt linistit (repetati de trei ori).
  • Concentrati-va asupra unui singur lucru o data! Pentru o persoana ocupata, efectuarea sarcinilor multiple poate parea o cale eficienta de a obtine mai mult, dar acest lucru e contraproductiv. Incercarea de a indeplini mai multe sarcini deodata poate determina niveluri ridicate de stres, facandu-i incapabili sa finalizeze vreuna cu succes. Reduceti anxietatea facand o singura sarcina o data. Si relaxati-va dupa finalizarea fiecareia.
Va recomandam sa cititi si: Evaluati nivelul de anxietate

Foto: psihodad.ro