Totul despre medicul de familie

 
Totul despre medicul de familie
Este foarte important sa va documentati si sa alegeti un medic cu care sa aveti o relatie stransa si o comunicare foarte buna pentru ca el asigura asistenta medicala a voastra si a intregii familii. El este primul cadru medical la care mergeti atunci cand aveti o problema de sanatate. Un medic de familie bine ales va poate salva viata sau v-o poate pune in pericol. Se cunosc foarte multe situatii de ambele parti, asa ca aveti grija ca alegerea voastra sa fie facuta in cunostinta de cauza!


Cum imi aleg medicul de familie?

Aveti incredere in recomandari! Daca cunoasteti apropiati care sunt foarte multumiti de medicul lor, apelati la sfaturile lor. Este foarte important sa puteti culege informatii concrete despre competenta acestuia, cum a ajutat pacientii care ii erau in „obladuire”, cat este de preocupat si de implicat, cat este de disponibil cand aveti nevoie de el.

Este, de asemenea, important sa aflati cu ce spitale si laboratoare colaboreaza. Si, bineinteles, trebuie sa tineti cont de competentele sale profesionale, in aceasta specializare este vital sa fie un bun diagnostician, sa intuiasca problemele voastre de sanatate in baza analizelor efectuate si a simptomelor si sa va indrume catre medicii specialisti potriviti.


Cum ma transfer de la medicul actual de familie la un altul?

Daca vreti sa va transferati de la medicul actual de familie la un altul, veti avea nevoie de:
  • o scrisoare de negatie de la medicul actual de familie;
  • o adeverinta de salariat de la angajator;
  • o copie dupa buletin.
Medicul de la care plecati va transmite fisa medicala (originalul), prin posta, medicului primitor, iar cabinetul medical va pastra o copie conform cu originalul a fisei voastre medicale.

In cazul in care nu aveti medic de familie, va trebuie sa semnati o declaratie prin care admiteti, pe proprie raspundere, ca nu aveti medic de familie si ca nu sunteti inscrisi la niciun alt cabinet.


Ce obligatii are medicul de familie?

Pentru a stii daca este un medic bun sau nu, este important sa cunoasteti care sunt sarcinile sale de serviciu.
  • In primul rand, medicul de familie trebuie sa acorde toate serviciile de asistenta medicala primara asiguratilor sai.
  • Sa furnizeze tratamentul adecvat si sa prescrie medicamentele prevazute in Nomenclatorul de medicamente conform reglementarilor in vigoare.
  • Sa nu refuze acordarea de asistenta medicala in caz de urgenta sau ori de cate ori se solicita aceasta.
  • Sa informeze asiguratii despre serviciile oferite si despre felul in care sunt furnizate.
  • Sa respecte confidentialitatea prestatiei medicale.
  • Sa respecte dreptul asiguratului de a-si schimba medicul de familie.
Consultatiile preventive...

Medicul de familie poate realiza urmatoarele servicii medicale preventive:
  • examenul anual de bilant al copiilor cu varsta cuprinsa intre patru si 18 ani;
  • controlul medical periodic al asiguratilor in varsta de peste 18 ani pentru prevenirea bolilor cu consecinte majore in morbiditate si mortalitate;
  • controlul medical ce cuprinde: consultatie (anamneza, examen obiectiv, diagnostic); recomandare pentru examene paraclinice atunci cand exista argumente clinice de suspiciune a unei stari patologice consemnate in foaia de observatie;
  • incadrarea medicala a asiguratului intr-o grupa de risc.
Controlul medical se poate efectua la solicitarea asiguratului sau la solicitarea medicului de familie, nu mai mult de o data pe an. Supravegherea periodica clinica a evolutiei pentru bolnavii cu afectiuni cronice, in limita competentelor si cuprinde: sfat medical, recomandari regim igieno-dietetic si alte activitati care nu se finalizeaza cu eliberarea de prescriptii medicale sau prescriere de investigatii medicale paraclinice.

Medicul de familie trebuie sa informeze parintii asupra vaccinarilor si tipurilor de vaccinuri acordate in cadrul Programului national de imunizare al Ministerului Sanatatii; in cazul in care medicul recomanda parintelui efectuarea unui alt tip de vaccin decat cel asigurat in cadrul Programului national de imunizari, acesta are obligatia de a solicita consimtamantul informat al parintelui pentru utilizarea, respectiv administrarea vaccinului recomandat, in conformitate cu prevederile legale in vigoare.


PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZA, acordat persoanelor asigurate, (conform Legii nr. 95/2006 privind reforma in sanatate) contine:

  • servicii medicale pentru situatiile de urgenta medico-chirurgicala;
  • servicii medicale profilactive/de preventie;
  • consultatii pentru servicii medicale de prevenire;
  • consultatii in vederea monitorizarii evolutiei sarcinii si lauziei;
  • supravegherea ce presupune evaluarea factorilor ambientali, consiliere privind igiena alimentatiei si depistarea de boli cu potential endemo-epidermin) etc;
  • consultatii pentru acordarea serviciilor de planificare familiala;
  • servicii medicale curative;
  • monitorizarea afectiunilor cronice;
  • consultatii la domiciliul asiguratilor;
  • activitati de suport.


DE RETINUT!

Pachetul minimal de servicii medicale acordat persoanelor neasigurate contine: servicii medicale pentru situatiile de urgenta medico-chirurgicala; supraveghere, consultatii in vederea monitorizarii evolutiei sarcinii si lauziei, conform prevederilor legale in vigoare (luarea in evidenta in primul trimestru, supravegherea lunara pana in luna a saptea); activitati de suport: eliberarea de acte medicale (certificat constatator de deces); consultatii pentru acordarea serviciilor de planificare familiala.


Activitati de suport ale medicului de familie:
  • certificat de concediu medical;
  • bilete de trimitere;
  • prescriptii medicale;
  • certificat constatator de deces;
  • scutiri medicale pentru copii in caz de imbolnaviri;
  • acte medicale necesare copiilor aflati in plasament in cadrul sistemului de asistenta sociala;
  • documente medicale eliberate pentru copii, solicitate la intrarea in colectivitate.
Alte informatii:
  • Orice medic de familie are obligatia sa ofere un pachet de servicii medicale de baza, atat persoanelor asigurate si inscrise, cat si persoanelor neasigurate care ii solicita ajutorul.
  • Medicii de familie sunt platiti de Casa Nationala a Asigurarilor de Sanatate, iar veniturile lor depind de punctajul calculat anual de CNAS in functie de numarul pacientilor, de varsta si sanatatea acestora.
Expert: Dr. Mihaela Calusaru, medic specialist medicina de familie.


 

Ce trebuie sa fac sa nu mai uit?

 
Ce trebuie sa fac sa nu mai uit?
Adesea, atunci cand creierul nostru este intens solicitat, observam ca, la un moment dat, devine din ce in ce mai greu sa ne concentram, memoria nu mai functioneaza in conditii optime, iar invatatul sau stocarea de informatii se transforma intr-o sarcina extenuanta. De aceea, adevarata provocare este sa crestem capacitatea de functionare a creierului intr-un mod sigur si eficient. Pentru a realiza acest lucru, in prima faza, trebuie sa analizam cauzele problemelor de concentrare si de asimilare a informatiei.


Ce trebuie sa fac sa nu mai uit? Adopta o alimentatie corecta!

O minte care lucreaza intens are nevoie de o cantitate considerabila de elemente nutritive. Cu cat sunt mai mari provocarile cu care se confrunta, cu atat mai repede sunt epuizate resursele de energie. Totodata, stresul face dificila mentinerea unei alimentatii sanatoase si echilibrate, si astfel, apare senzatia de oboseala si limitarea treptata a timpului de concentrare maxima.

Asadar, pentru mentinerea unui nivel optim de functionare, este important sa furnizam zilnic organismului doza necesara de vitamine si minerale, elemente nutritive esentiale ce pot fi asimilate usor de catre corpul nostru, in special prin consumul de fructe si legume.

Cititi si: Alimente care ajuta memoria si inteligenta

Printre elementele nutritive epuizate rapid de organism si ale caror carente slabesc capacitatea de concentrare se numara: magneziul, acizii grasi nesaturati, vitaminele si lecitina. Cel mai frecvent apar carentele de magneziu, acestea fiind cauzate de stresul zilnic, de alimentatia nesanatoasa sau de administrarea dozelor mari de cofeina si teofilina (substante existente in cafea si ceai negru - bauturi care ajuta in mod natural la concentrare).


Ce trebuie sa fac sa nu mai uit? Apeleaza la diverse stimulente!

In fata unui efort intelectual de durata, pentru a minimiza pe termen scurt oboseala si starea de somnolenta, putem apela la diverse stimulente. Cel mai adesea, acestea iau forma suplimentelor alimentare, pe baza de vitamine, minerale sau extracte din plante, care stimuleaza celulele nervoase si mentin functionarea acestora la capacitate maxima.

Cel mai frecvent folosite sunt produsele bogate in cofeina. O singura doza dintr-un astfel de produs poate contine echivalentul de cofeina din 1-2 cesti de cafea. Cofeina este un compus natural care are actiune multipla asupra organismului: accelereaza procesele energetice, amplifica metabolismul glucidelor si lipidelor, creste tensiunea sanguina si imbunatateste circulatia sanguina la nivelul creierului.

Prin influentarea metabolismului, cofeina furnizeaza organismului doze mai mari de energie, iar prin actiunea sa asupra sistemului circulator, accelereaza transmiterea acestora catre celulele nervoase. Dezavantajul care limiteaza utilizarea sa este epuizarea rapida a organismului, resimtita prin stari de iritare si de pierdere a concentrarii.

Cititi si: Stimulente pentru memorie

Acest aspect, insa, este prevenit de substantele cu care sunt imbogatite majoritatea suplimentelor alimentare cu cofeina, cum ar fi taurina, L-carnitina, L-tirozina, colina si vitaminele - care au rolul de a prelungi actiunea cofeinei asupra organismului.


Ce trebuie sa fac sa nu mai uit? Imbunatateste capacitatea de functionare a creierului!

Atunci cand creierul nostru nu mai functioneaza in conditii optime si capacitatea de concentrare si memorare scade, este important sa mentinem un stil de viata sanatos, caracterizat prin alimentatie corespunzatoare, odihna regulata si activitati in aer liber. In plus, putem apela la produsele special create pentru imbunatatirea eficientei mentale.

Conditia succesului este, insa, rabdarea, deoarece majoritatea produselor au efecte vizibile dupa utilizarea pe o perioada de minim cateva saptamani. Mecanismul lor de actiune consta in imbunatatirea treptata a circulatiei la nivelul creierului si stimularea functionarii sistemului nervos.

Pentru imbunatatirea memoriei si concentrarii, exista pe piata o gama larga de produse disponibile fara reteta, cele mai cunoscute fiind produsele care contin extract de Ginkgo Biloba.

Proprietatile unice ale acestei plante, utilizata inca din vechime in medicina traditionala chineza, se datoreaza numeroaselor substante active pe care le contine, cum ar fi flavonoidele si terpenele, care contribuie la buna functionare a intregului organism, stimuland circulatia sanguina si avand rol antioxidant.

Cel mai cunoscut efect al plantei Ginkgo Biloba este influenta benefica asupra cresterii eficientei sistemului nervos. Produsele care contin Ginkgo Biloba incetinesc degenerarea tesutului nervos care duce la imbatranirea organismului, fiind, de asemenea, indicate in cazul persoanelor care prezinta simptome precum tinitus sau vertij.

In general, la produsele cu compozitie complexa, actiunea plantei Ginkgo Biloba este completata de vitamine si lecitina, un compus chimic din grupa fosfolipidelor (obtinut initial din galbenusul oului de gaina) care este prezent in uleiurile vegetale, in boabele de cereale, in varza, in conopida, in mazare verde si in multe alte produse de origine vegetala si animala.

Cititi si: Informatii despre GinkoPrim

Lecitina este extrem de importanta, deoarece intra in compozitia membranelor celulare, facand parte din fiecare celula vie. Aceasta ajuta procesele metabolice si are, de asemenea, un impact pozitiv asupra sistemului nervos si cardiovascular.

Cea mai importanta arie de actiune a lecitinei este sistemul nervos, deoarece protejeaza teaca de mielina a tesutului nervos. Lecitina este cunoscuta si pentru contributia sa in procesele de memorare si invatare si pentru cresterea capacitatii de concentrare, fiind recomandata administrarea concomitenta cu extractul de Ginkgo Biloba.

Bibliografie: Sanatatea A-Z. Foto: www.libertatea.ro


 

Ce este tunelul carpian? De ce apare sindromul si ce tratament exista?

 
Ce este tunelul carpian? De ce apare sindromul si ce tratament exista?
Ce este tunelul carpian? Tunelul carpian este spatiul situat intre oasele carpului si tesutul conjunctiv, deasupra tendoanelor flexorilor. Contine tendoanele muschilor flexori si nervul median.

Atunci cand tesuturile ce inconjoara tendoanele de la incheietura mainii se inflameaza si fac presiune asupra nervului median, apare sindromul de tunel carpian. Acest lucru poate duce la dureri de mana, amorteala, furnicaturi.

Pacientii resimt slabiciune la nivelul degetelor, dureri sau chiar disparitia senzatiilor la nivelul degetelor si al palmei. Uneori durerea poate incepe de la cot si coboara pe antebrat pana in degete. Simptomele pot aparea in special noaptea si dispar dupa scuturarea mainii.


De ce apare sindromul de tunel carpian?

De cele mai multe ori cauzele raman necunoscute. Exista totusi o serie de factori care pot provoca compresia tunelului carpian: pozitia vicioasa a incheieturii mainii (mentinerea prelungita a unor posturi cu mana pe mouse, de exemplu), repetarea acelorasi miscari pe o perioada lunga de timp, schimbarile hormonale din timpul sarcinii (provoaca retentia apei si inflamarea zonei).

In general sunt expusi la aceasta afectiune cei care stau foarte mult la computer, care lucreaza in constructii (cu picamere sau utilaje ce vibreaza), toti cei care realizeaza miscari bruste de flexie si extensie.

De asemenea, diabetul zaharat, artrita reumatoida, afectiunile glandei tiroide sunt boli asociate ce pot provoca compresia la nivelul tunelului carpian. Uneori pot exista cauze ereditare (canalul carpian mai ingust sa fie o trasatura genetica).


Metode de diagnosticare...

Pe baza unui consult la medicul ortoped sau neurolog se poate stabili un diagnostic. Examenul fizic al incheieturii mainii va verifica simptomele descrise de pacient, medicul efectuand o serie de investigatii si verificand mobilitatea incheieturii, consistenta canalului carpian, dar si sensibilitatea cutanata in teritoriul inervat de nervul median.

Teste electromiografice pot masura cat de severa este presiunea pe nervul median. Rezultatele acestor teste ajuta medicul ortoped sa stabileasca tratamentul corect.


Ce tratament exista pentru sindromul de tunel carpian?

Purtarea de atele sau orteze pe timpul noptii, dar si ziua, in timpul activitatilor, poate fi de folos in ameliorarea simptomelor. Pentru dureri se pot administra antiinflamatoare non steroidiene (de tipul ibuprofenului).

Acestea calmeaza si reduc inflamatia. Daca este posibil, foarte utila ar fi incetarea activitatii care provoaca agravarea simptomelor, macar pentru o perioada de timp.

Se mai pot face infiltratii locale cu steroizi (cortizon). Interventia chirurgicala poate fi recomandata pentru a preveni afectarea ireversibila a nervului median. Operatia se realizeaza de obicei cu anestezie locala.

Foto: www.cdt-babes.ro


 

De ce il doare capul pe copil?

 
De ce il doare capul pe copil?
Cefaleea sau durerea de cap este unul dintre cele mai frecvente motive de prezentare la medic. De ce il doare capul pe copil? Cauzele pot fi multiple, iar din punct de vedere al duratei, cefaleea este de mai multe tipuri:
  • Cefaleea acuta: episod unic, nu s-a produs anterior; durere simptomatica, diferite grade de intensitate. Exemple: sinuzite, otite, boli oftalmologice, afectiuni dentare, traumatisme craniene, infectii ale sistemului nervos central, intoxicatii etc.
  • Cefaleea acuta recurenta (migrena): crize separate de perioade nedureroase. Se banuieste ca exista o anumita predispozitie familiala. Exista diferiti factori declansatori: stres, alimentatie, somn neregulat, schimbari de vreme.

    Debutul are loc intre 10 si 30 de ani, dar se poate intampla si la patru-cinci ani. Migrena la copil este anuntata de somnolenta, iritabilitate, paloare, ulterior prin durere pulsatila, unilaterala, suficient de puternica, agravandu-se in timpul efortului fizic.

    Copilul poate avea si greturi, varsaturi, intoleranta la lumina sau zgomot. Dureaza intre trei si 72 ore, in absenta tratamentului. Prognosticul este bun atunci cand debutul survine in copilarie.

    Pe langa tratament, parintii pot ajuta cu: program de somn normal, dieta echilibrata, evitarea expunerii la lumina puternica, eliminarea stresului sau psihoterapie, in cazul migrenelor frecvente (minimum trei crize lunar) de lunga durata, este necesar tratament medicamentos, pentru restul sunt suficiente masurile enumerate anterior.
  • Cefaleea cronica progresiva: apare in cazul in care exista tumori, abcese sau hematoame. Principalele simptome sunt greata, varsaturile, tulburarile neurologice si chiar psihice. Se impune consult de specialitate.
  • Cefaleea cronica neprogresiva (cefaleea de tensiune): are cauze emotionale, apare frecvent la adolescente. Durere de cap de intensitate medie care nu se intensifica la efort fizic, insotita de tulburari de conduita, de somn, lipsa de energie etc. In acest caz, importanta este psihoterapia aplicata atat copilului si familiei.
  • Cefaleea mixta: reprezinta asocierea unei cefalee zilnice de intensitate relativ mica cu crize migrenoase. Stresul este principalul factor, iar psihoterapia ajuta mult.
De ce il doare capul pe copil? In concluzie, indiferent de tipul cefaleei, copilul trebuie sa beneficieze de consult medical amanuntit, precum si de intregul suport al familiei, pentru a i se asigura un tratament corect.

Expert: Dr. Ioana Cogeasca, medic specialist medicina de familie. Foto: www.perfecte.ro


 

De ce transpir foarte mult?

 
De ce transpir foarte mult?
Transpiratia excesiva poate fi o adevarata „bataie de cap” pentru cei care se confrunta cu aceasta stare neplacuta, ei alegand, de multe ori, sa limiteze contactul cu cei din jur, deoarece se simt jenati din cauza mirosului neplacut ce ar putea aparea.

De ce transpir foarte mult? Transpiratia este un proces organic normal ce joaca un rol important in reglarea termica a organismului. Pe suprafata corpului uman se afla aproximativ 2-3 milioane de glande sudoripare, pozitionate in zonele axiale, pe frunte, in palme si pe talpi.

Transpiratia se intensifica atunci cand temperatura ambientala depaseste pragul de 31°C sau cand corpul se supraincalzeste. De asemenea, aceasta este influentata si de sistemul nervos, de aceea, atunci cand suntem emotionati, nervosi sau agitati, mainile, talpile si fata incep sa transpire.

Va recomandam sa cititi si: Transpiratia este sanatoasa?

In trecut, mirosul de transpiratie era considerat ca fiind o trasatura caracteristica a individului si a rasei, insa, in prezent, stim ca este cauzat de descompunerea bacteriilor si poate fi evitat sau neutralizat prin ingrijirea adecvata.

Zilnic, corpul uman elimina de la cativa mililitri pana la cativa litri de sudoare, in functie de temperatura ambientala si de alti factori, transpiratia fiind modalitatea fireasca de a regla temperatura organismului.

Transpiratia este compusa din saruri, uree, acid lactic, glucide, grasimi si minerale (precum potasiu, calciu, magneziu, fier). Compozitia sa este influentata, printre altele si de alimentele consumate, de conditiile climaterice si de factorii si afectiunile hormonale.


De ce transpir foarte mult? Transpiram in mod diferit...

Transpiratia in exces se manifesta, in 30-40% din cazuri, in zona axiala, la nivelul palmelor si talpilor si foarte rar la nivelul fetei (cel mai adesea din cauza consumului de alimente picante, iuti sau fierbinti).

Transpiratia excesiva pe toata suprafata corpului este mai putin comuna si este, de obicei, o consecinta a unor afectiuni, cum ar fi infectiile, diabetul sau hipertiroidismul sau tumorile maligne. Aceasta se poate manifesta si la menopauza sau in cazul persoanelor supraponderale.

Va recomandam sa cititi si: De ce transpiri noaptea


Deodorant, antiperspirant sau blocker?

Din fericire, in prezent, exista metode de combatere a transpiratiei excesive, create pentru a ne simti confortabil in orice situatie. Oferta de produse cosmetice impotriva transpiratiei este foarte variata, iar produsele potrivite fac posibila atenuarea sau oprirea transpiratiei excesive.

Deodorantele se gasesc sub forma de spray sau roll-on si contin substante bactericide precum alcoolul etilic. In comparatie cu antiperspirantul, deodorantul nu reduce aparitia transpiratiei, singura sa functie fiind de a intarzia aparitia mirosului neplacut.

Parfumurile din deodorant au rolul de a masca mirosul si nu de a reduce nivelul de transpiratie si, de obicei, actioneaza pe termen scurt, limitat la doar cateva ore.

Deodorantele reprezinta o alternativa pe o perioada scurta de timp pentru cei care nu intampina probleme cu transpiratia, asigurand o protectie suficienta in sezonul cald sau in timpul activitatilor fizice intense.

Antiperspirantul se gaseste sub forma de spray, stick sau roll-on si contine, in principal, saruri de aluminiu, al caror rol principal este de a patrunde in canalele sudoripare si de a le „inchide”. Acest lucru determina reducerea secretiei sudoripare, dar si limitarea temporara a eliminarii acesteia. In timpul zilei, pelicula formata in urma aplicarii antiperspirantului se exfoliaza si se sterge de pe suprafata pielii, putand fi, prin urmare, eliminata complet.

Antiperspirantele au rol antibacterian, prevenind formarea mirosului neplacut. In prezent, putem gasi pe piata o serie de blockeri de transpiratie, care se aplica seara, pe pielea curata, o data la 2-3 zile. Acestia contin clorura de aluminiu si opresc transpiratia in zona aplicarii. In ciuda opiniei generale, nu trebuie sa existe teama ca stopeaza eliminarea toxinelor din organism, intrucat toxinele nu se elimina doar prin transpiratie.

Blockerii de transpiratie formeaza un strat de gel amorfic, care blocheaza terminatiile glandelor sudoripare si inhiba transpiratia, in duetul care transporta secretia sudoripara, se formeaza un dop de gel polimeric de hidroxid, situat adanc in piele, determinand astfel actiunea indelungata a blockerilor. Studiile arata ca, in cazul transpiratiei axiale, antiperspirantul limiteaza cu pana la 33% cantitatea de sudoare produsa, iar blockerul, cu pana la 46%.

Va recomandam sa cititi si: Leac pentru transpiratia excesiva a picioarelor

Bibliografie: Sanatatea A-Z. Foto: www.i-medic.ro