Mictiunea imposibila
- Boli renale -
Mictiunea imposibila sau retentia completa de urina. In aceasta stare, nici o picatura de urina nu se poate scurge in afara vezicii. Retentia completa poate surveni brusc, la un individ care mai inainte nu a avut nicio tulburare urinara. Este forma acuta a retentiei. In forma cronica, retentia completa se instaleaza dupa o perioada de tulburari urinare. In retentia de urina, bolnavul simte nevoia de a urina, dar, cu toate eforturile, nu poate sa goleasca vezica. Foarte rapid, nevoia de urinare creste si devine dureroasa. Toate eforturile depuse, in toate pozitiile, nu-i produc nicio usurare. Daca situatia se prelungeste, apare o agitatie, bolnavul geme si apasa pe hipogastru, unde se simte globul vezical (vezica plina cu urina, care se poate urca pana la ombilic) in speranta ca-si va usura tensiunea dureroasa. Situatia este rapid rezolvata de medic, cu ajutorul unui sondaj vezical, care goleste continutul vezical. Daca bolnavul nu poate fi transportat imediat la medic, urina, gratie presiunii la care este supusa in vezica, poate forta obstacolul si evacuarea se face picatura cu picatura, inconstient si involuntar. Exceptional, se poate produce o ruptura a vezicii, care solicita interventia chirurgicala de urgenta. Cand s-a intervenit prin sondaj vezical, retentia completa poate inceta, dupa unul sau cateva sondaje vezicale, sau poate persista si atunci capata numele de retentie completa cronica de urina.
Cauzele care pot produce retentia completa de urina pot fi variate. Unele apartin aparatului urinar insusi si sunt cele mai frecvente: calcul vezical, prostatita acuta, adenom de prostata, scleroza de col vezical, stricturi uretrale stranse, traumatism uretral etic. Altele apartin unor leziuni ale organelor din vecinatate (fibrom uterin, anexite, piosalpingite, sarcina intre III—IV luni, peritonita etc.) sau leziuni mai indepartate (ca boli ale sistemului nervos, traumatism, tabes etc). Unele retentii complete pot aparea in mod reflex, dupa efectuarea unui act operator, ca operatii pentru hemoroizi, hernie, operatii ginecologice, apendicita si chiar dupa o rahianestezie. In aceste cazuri retentia completa de urina este tranzitorie si evacuarea normala se restabileste dupa cateva sondaje.
