Diagnosticul si tratamentul anemiilor aplastice
- Boli de sange -
Diagnostic clinic
Aceasta denumire defineste un grup de anemii de origine diversa, care se dovedesc rezistente la terapia antianemica, au in comun absenta semnelor de regenerare eritrocitara, a celor de hemoliza crescuta, iar eritrocitele sunt de tip normocrom si normocitar.La examenul clinic, bolnavul prezinta semnele comune oricarei anemii: astenie, paloare etc.
Diagnostic diferential
Examenul sangelui se caracterizeaza prin prezenta unei anemii normocrome si normocitare, cu un coeficient scazut de reticulocite; aceste caractere morfologice exclud de la inceput posibilitatea unei anemii feriprive, megaloblastica sau hemolitica.Examenul citologic al maduvei oaselor este esential pentru diagnosticul etiologic al acestei anemii: leucoza, boala Gaucher, carcinomatoza metastatica, mielofibroza.
In infectiile cronice, maduva prezinta un aspect hiperplazic, dar se observa o oprire in maturatia eritrocitara, tradusa prin absenta formelor adulte ale eritroblastilor.
In anemiile aplastice provocate de radiatii ionizante, intoxicatii cu benzen, maduva prezinta un aspect aplazic.
Diagnostic paraclinic
O data diagnosticata anemia aplastica, se cere elucidarea factorului cauzal, dupa indepartarea caruia se poate spera intr-o remisiune importanta a bolnavului.Se vor tine cont de: substantele chimice incriminate ca fiind susceptibile sa produca aplazie medulara (cloramfenicol, sulfamide, fenilbutazona, substantele imunodepresoare); radiatiile ionizante; unele boli endocrine (mixedem); infectii cronice grave (tuberculoza, endocardita bacteriana, bruceloza); insuficienta renala cronica; tumori maligne; deficiente nutritive (scorbut, intoxicatie cu vitamina D); mielofibroza; hipersplenism.
Tratamentul anemiilor aplastice
Terapia anemiilor aplastice consta in: inlaturarea agentului etiologic, transfuzii cu sange, corticosteroizi si eventual splenectomie.Foto: www.romedic.ro
