Medicină informativă

 

Cand suferi de diabet, e indicat sa respecti cateva reguli simple care te feresc de complicatii si care iti amelioreaza starea generala de sanatate. De aceea, e important sa tineti cont de aceste reguli pentru diabetici.

• Practicati sportul pentru ca este o parte esentiala a tratamentului diabetului zaharat, el determinand organismul sa foloseasca mai usor insulina, scade riscul de complicatii, creste energia si diminueaza tensiunea si stresul. Alege forma de miscare care ti se potriveste si practic-o regulat.

• Mergeti periodic la control. Nu e suficient tii dieta alimentara si sa urmezi acelasi tratament pentru totdeauna. S-ar putea sa fie nevoie de schimbarea medicatiei. Iar asta numai medicul poate decide.

• Nu-ti schimbi dieta de la tine putere sau la recomandarea celor din jur. S-ar putea ca anumite alimente sa-ti faca foarte rau. Vorbeste cu diabetologul pentru sfaturi personalizate in functie de stilul tau de viata si de particularitatile afectiunii!

• Fii la curent cu tot ce apare nou in ce priveste diabetul, in fiecare an, apar medicamente de ultima generatie sau dispozitive pentru administrarea insulinei mai performante care diminueaza disconfortul intepaturii.

• Renunta la fumat pentru a controla mai usor diabetul.

• Mergi la control oftalmologic in fiecare an si de doua ori pe an la stomatolog pentru ca diabetul creste riscul afectiunilor oculare si gingivale.

• Atunci cand uiti sa-ti iei medicamentele, creste glicemia, apar transpiratii reci, senzatii de ameteala si stare generala de rau.

Cei cu diabet zaharat tip 2 au un risc crescut de ateroscleroza si boli coronariene. Prin urmare, cand mergi la medic, solicita setul complet de analize de sange pentru a sti din timp cum stau lucrurile si a lua masurile adecvate!

Aceste reguli pentru diabetici sunt generale, de aceea se recomanda consultarea medicului diabetolog!

 

Frustrare, frustrare si iar frustrare. Pe langa o permanenta si acuta infometare, cele mai multe cure de slabire te priveaza exact de alimentele care intr-adevar iti fac cu ochiul, care te determina sa exclami dupa numai o imbucatura: „da, domnule, viata merita traita!“. Nu la fel stau lucrurile cu cronodieta, un program de scadere in greutate revolutionar, ce s-a dovedit realmente viabil, permitand o pierdere ponderala de pana la sapte kilograme pe luna, fara a interzice ispitele gastronomice.

Pusa la punct in 1992, de catre doi italieni, specialisti in nutritie si endocrinologie, cronodieta a fost privita la inceput de catre lumea medicala ca un alt regim datator de sperante desarte publicului larg, trendy doar prin prisma faptului ca este socant prin structura si fundamente. S-au scurs peste doua decenii de la controversata lansare si, avand in vedere rezultatele obiective (confirmate de numeroase studii), putem afirma ca acest program de reeducare a comportamentului de hranire a trecut cu brio proba timpului.

Dar pe ce se bazeaza cronodieta? Tine cont de valoarea nutritiva a alimentelor, insa pune accentul pe crearea unui acord intre momentul ingurgitarii hranei si bioritmul uman (modul in care trupul isi organizeaza activitatile fiziologice, sporeste sau scade secretiile enzimatice si hormonale, functie de anumiti stimuli: zi-noapte, activitate-repaus, digerare-metabolizare s.a.m.d.), maximizand astfel efectele curei. Ca sa nu teoretizam prea mult, vom spune ca, sincronizandu-ne ora savurarii anumitor mancaruri cu intimul ornic biologic, nu ne vom mai refuza nimic din generoasa paleta culinara, ne vom regasi silueta optima si, demn de subliniat, ne vom pastra supli, intrucat asimilarea se va face corect.

Orarul meselor

• Mic dejunul energiei maxime (7:00-9:00). Sunt permise grasimi si zaharuri din fructe, care favorizeaza regenerarea celulara. Sarind peste aceasta masa esentiala, foamea va va pali necrutator cu cateva ore inainte de pranz, plus ca va veti simti vlaguiti mental si fizic intreaga zi.

• Gustarea de la 10:30 (facultativa). Un fruct mai acrisor (portocala, mar verde, kiwi...), dupa preferinta, ce asigura vitamine antioxidante.

• O masa de pranz temeinica (12:00-13:00). Prin aportul de carne, organismul isi reinnoieste stocurile de proteine din plasma sanguina, iar legumele asigura vitamine, fibre si minerale, esentiale „arderilor“ interne intense in aceasta etapa a zilei. Asezonarea unei salate cu un dram de ulei de porumb sau „innobilarea“ unei creme din branza de vaci cu o lingurita de smantana semidegresata nu constituie nicidecum o catastrofa. Ba chiar, aceste grasimi, in doze rezonabile, bineinteles, vor contribui la asigurarea necesarului de acizi grasi esentiali, de baza pentru sistemul cardiovascular. Maioneza clasica, cu oua si mult ulei, este destul de solicitanta la nivel hepatic, de aceea se recomanda varianta light, la fel de gustoasa.

• Gustarea de la 17:30. Un fruct mai dulce (banana, smochina, struguri...) sau un iaurt mic, ce confera trupului si mintii energia de care are nevoie pentru a ramane in forma pana la cina.

• O cina usor digerabila (nu mai tarziu de ora 21:00). Trebuie sa fie o masa lejera, care sa inlesneasca tranzitul intestinal, sa asigure o mistuire cat mai lina in timpul noptii. Pestele si alimentele bogate in amidon reprezinta alegerea perfecta.

Calculati si... permutati. Socotind caloriile, veti putea inlocui, de pilda, 75 g cascaval cu patru felii de jambon slab si un ou fiert. Toate meniurile propuse la rubricile „variante“ au aproximativ aceleasi valori nutritionale si energetice.

Micul dejun

Inca de la ivirea zorilor, tesuturile si sistemele anatomice isi cer doza de lipide, necesare refacerii celulare. Ratarea mesei de dimineata, din varii motive (obisnuinta, lipsa de timp sau apetit, comoditate etc), reprezinta o atitudine paguboasa (veti avea tendinta sa va indopati efectiv la pranz), iar persistarea in aceasta omisiune conduce la un fiasco fiziologic.

Inlesniti eliminarea reziduurilor metabolice. Compotul, sucul de portocale, ceaiul, cafeaua, apa pot fi consumate dimineata fara restrictie. Conditia este insa ca acestea sa nu contina zahar (eventual, folositi un indulcitor artificial) sau lapte, in cazul cafelei. Chiar daca vi se va parea „peste mana“, aflati ca un bol cu zeama calduta in care au fiert felurite legume este o varianta excelenta. Supa este mai bine asimilata dimineata decat la pranz ori la cina, mareste diureza si detoxificarea, reface rezervele vitaminice. Mai ales pe timpul noptii, apa are tendinta de a stagna in tesuturi, favorizand aparitia celulitei.

Obligatoriu: branza, cascaval sau iaurt. Sunt permise si chiar recomandate toate genurile de derivate lactate, de la branza de vaci, topita, feta si cea cu mucegai, pana la cascaval si parmezan, care furnizeaza deopotriva proteine de buna calitate si calciu. Puteti consuma la micul dejun mai multe tipuri de branzeturi o data, avand insa grija sa nu depasiti cantitatea de 75-100 g. Daca nu agreati izurile anumitor sortimente mai „exotice“ ca atare, consumati branza de vaci slaba, frecata cu o lingurita de smantana, la care adaugati cateva fire de marar proaspat, tocat marunt. Daca sunteti alergici la astfel de produse, inlocuiti-le cu tofu (un substitut din soia) ori cu doua felii de jambon, crud sau prajit (sau cu doua felii de parizer de pui, doua de sunca sau doi crenvursti), plus unu-doua oua, ochiuri sau fierte.

Paine, pentru vitalitate maxima. Zaharurile lente pe care painea le contine constituie un formidabil carburant, ce are capacitatea de a mari randamentul mental si fizic si, in plus, de a facilita metabolizarea lipidelor. Se pot consuma aproximativ 70 g paine graham (sau cu seminte). Batoanele cu miere, biscuitii, covrigii, tartele, croissantele, pateurile (in general foietajele, produsele de patiserie) sunt interzise, din pricina faptului ca organismul asimileaza foarte usor zaharurile rapide pe care acestea le contin, lucru ce are ca efect accentuarea senzatiei de foame pe de-o parte, precum si stocarea grasimilor unde nu trebuie, pe de alta.

Margarina, pentru acizi grasi de calitate. Daca nu va place acest produs vegetal, il puteti inlocui cu unt sau puteti adauga 20 g branza la portia zilnica admisa. Totusi, cu putina vointa, va asiguram ca in scurta vreme va veti familiariza cu gustul si il veti agrea.


Patru variante pentru prima masa a zilei:

• Meniu autohton: 70 g paine graham; o pasta din patru linguri de branza de vaci, o lingura de smantana semidegresata, o lingurita de marar tocat si alte plante aromatice; compot, cafea sau ceai.

• Meniu britanic: 70 g paine neagra; patru felii de parmezan; doua felii de jambon slab, prajite cu un ou, intr-o tigaie de teflon (fara adaus de ulei); suc de rosii, cafea sau ceai.

• Meniu mediteranean: 70 g paine cu seminte; 15 g margarina; 75 g branza feta; suc natural de portocale, cafea sau ceai.

• Meniu american: doua pahare de iaurt, amestecat cu patru-cinci linguri de cereale speciale pentru micul dejun (eventual mixate cu fructe deshidratate), dar fara zahar; suc natural de portocale, cafea sau ceai.

Pranzul

Dejunul din miezul zilei trebuie sa asigure nutrientii necesari definitivarii reconstructiei celulare. O portie de proteine animale si legume bogate in fibre sunt exact ce-i trebuie organismului. Nu uitati: doar pana-n ora 14 caloriile sunt consumate in mod constructiv. Nu mancati in graba, mergand pe strada sau in fata calculatorului, ci acordati timp trupului sa constientizeze ca a fost alimentat - un ragaz de o ora nu va va sabota atributiile.

Carnea: energizanta si satioasa. Carnea reprezinta un fulminant energizant si, totodata, este cel mai consistent aliment. Cantitatea optima consumata la pranz se calculeaza in functie de inaltimea persoanei: mai mult cu 100 g carne pe zi decat lungimea corpului (masurata in centimetri). De pilda, daca masurati 165 de centimetri, puteti manca pana la 265 grame de carne la o masa de pranz. Insa, atentie! Chiar daca aveti o inaltime mai mare de 170 de centimetri, trebuie sa consumati numai 270 grame de carne, caci acesta este maximum admis. Daca nu sunteti o persoana gurmanda sau daca ati luat micul dejun mai tarziu, va va fi probabil greu sa mancati o asemenea cantitate de carne.

• Se poate consuma orice fel de carne? Da, fara nici o exceptie: rosie sau alba, de porc, vita, pasare, vitel, vanat etc.

• In ce fel se prepara? Asa cum doriti: la bainmarie, la gratar, prajita intr-un strop de ulei, fiarta si asezonata cu un sos alb sau cu zeama de lamaie. O puteti stropi cu ulei de masline, zeama de lamaie, de portocale, cu unt lichefiat, un strop de vin alb sec sau cu smantana, neexagerand cu cantitatile.

• Ce e de facut daca nu ne place carnea? In cazul unei diete hipoproteinice, organismul este expus la carente grave. Trebuie deci neaparat inlocuita carnea cu peste gras (ton, somon, somn...), soia sau oua, in cantitati asemanatoare. Puteti deci manca pana la 270 g peste gatit sub toate formele (inclusiv ciorba) ori „snitele“ de soia, sau pana la trei-patru oua la o singura masa de pranz. Ouale se pot consuma fierte (moi sau tari), ochiuri, omleta.

Ce garnituri sunt oportune? Puteti consuma legume, fierte, coapte sau nesupuse prelucrarii termice, dar nu mai mult decat echivalentul unui bol de 400 g, intrucat favorizeaza retentia de apa in tesuturi si incurajeaza aparitia celulitei. Verdeturile de sezon, condimentele, autohtone sau cu arome mai exotice, vor spori savoarea garniturii. La acest capitol imaginatia si preferintele dumneavoastra joaca un rol important.


Patru variante pentru masa de pranz:

• Pizza rapida. Ingrediente pentru doua portii: 150 g mezeluri asortate; zece masline; 600 g rosii decojite; o ceapa rosie; doi catei de usturoi; un ou; o lingura de ulei de masline; putin parmezan ras; un b/of de pizza semipreparat; sare, piper, alte condimente dupa gust. Rumeniti usor ceapa tocata fin in putin ulei. Adaugati usturoiul pisat, sare, piper, plante aromatice si rosiile temeinic zdrobite. Acoperiti tigaia si lasati-o la foc redus un sfert de ceas. Ungeti blatul cu galbenusul, intindeti omogen sosul, rasfirati mezelurile taiate si introduceti in cuptor. Gnd este gata, puneti deasupra maslinele fara samburi si parmezan.

• Friptura cu ciuperci. Ingrediente pentru doua portii: doua cotlete de vitel a! 70g fiecare; 300 g ciuperci; doua linguri de ulei de porumb; o ceapa uscata; doi catei de usturoi; patrunjel si marar; sare, piper dupa gust. Puneti la prajit intr-o lingura de ulei carnea, usor crestata in prealabil. Cand s-a rumenit, puneti sare, piper, restul de ulei si ciupercile taiate felii. Lasati-le la inabusit zece minute, la foc domol.

• Salata bavareza. Ingrediente pentru doua portii: patru felii de parizer de pui; patru crenvursti; 200 g sunca presata; 100 g jambon afumat; patru cartofi; doua legaturi de ceapa verde; vinegreta. Taiati ceapa cat mai marunt, iar sunca presata, jambonul afumat si parizerul, cubulete. Curatati de coaja cartofii fierti in prealabil si taiati-i, de asemenea, cubulete. Fierbeti crenvurstii si apoi taiati-i rondele. Puneti toate ingredientele intr-un castron pentru salata si amestecati-le incet, ca sa nu se zdrobeasca cartofii. Asezonati la final cu vinegreta (sos rece, preparat din otet, mustar, putin ulei, sare si piper).

• Ardei umpluti. Ingrediente pentru doua portii: sase ardei grasi pantecosi; trei lingurite de oregano; suc de rosii; o ceapa de apa; o jumatate de kilogram de carne tocata de vita; sare, piper. Prajiti carnea tocata si ceapa taiata marunt in putin ulei. Spalati ardeii si faceti-le cu varful cutitului cate un capac. Extrageti sambureii, avand grija sa nu le rupeti peretii. Presarati-i in interior cu putina sare, oregano tocat si piper, apoi umpleti cu carne. Asezati ardeii intr-o craticioara, adaugati sos de rosii si apa. Introduceti in cuptorul preincalzit pentru zece minute. Ardeii se servesc cu doua felii de paine cu seminte de persoana.


De retinut!

• Nu consumati bauturi alcoolice in timpul mesei de pranz, iar cafea abia la zece minute dupa.

• Daca nu va plac meniurile unice, preparati-va doua feluri de mancare. Optati, de exemplu, pentru un aperitiv cu mezeluri si mancati apoi o portie de mancare pe baza de legume de sezon.

• La restaurantul cu specific asiatic: carne de vita prajita cu ceapa, sos de soia si muguri de bambus; legume inabusite cu pasta de curry; o ceasca de ceai fara zahar. Doar daca luati cina: peste (eventual sushi); un bol de orez fiert cu mirodenii picante; o ceasca de ceai fara zahar.

• La restaurantul cu specific mediteranean: mezeluri; escalop de vita cu funghi; o ceasca de cafea fara zahar. Doar daca luati cina: paste al dente cu ton si ierburi aromatice; o ceasca de cafea fara zahar.

• La un restaurant obisnuit: mezeluri (fara paine); o friptura de vita cu garnitura de legume natur; o ceasca de cafea fara zahar.

Cina

Seara si in special cand dormim, stomacul functioneaza si el la ralanti, secretand o cantitate redusa de sucuri digestive. Daca cina este copioasa, bogata in alimente grele, organismul nu va putea digera grasimile, fiind obligat sa le stocheze. In concluzie, masa de seara trebuie sa fie lejera, cu alimente usor de asimilat pe timpul noptii.

Ce fel de peste se recomanda? Sunt permise toate soiurile de peste, insa se recomanda cu precadere speciile din marile reci. Au din belsug acizi grasi esentiali omega-3 si omega-6, neintrecuti in prevenirea bolilor cardiovasculare si pentru o activitate cerebrala justa. Pe langa faptul ca ne ajuta sa slabim, pestele este un aliment de baza in lupta cu radicalii liberi. Portia se calculeaza adunandu-se 100 de grame la cifra inaltimii dumneavoastra masurata in centimetri, neavand insa voie sa depasiti 270 g.

Ce sa fac daca nu-mi place pestele? Il puteti inlocui cu scoici, creveti, crabi, calamar etc, in orice cantitate, eventual cu adaus de maioneza light. Mai puteti opta pentru carne slaba, calculand cantitatea prin scaderea a 40 din cifra corespunzatoare inaltimii dumneavoastra (de pilda, daca masurati 170 de centimetri, puteti manca 130 g de carne carne maximum). Aveti de ales intre pui, curcan, iepure sau vita. Cea mai buna optiune de preparare este la gratar.

Feculentii, necesari pentru digestie. Cantitatea zilnica ideala este de aproximativ 200 de grame. Puteti alege orice fel de produs doriti: orez, ideal nedecorticat, paste fainoase din faina integrala, gris de grau sau de porumb, linte, fasole verde, fasole uscata, rosie sau alba, mazare. Le puteti gati cum va place: fierte, calite - cu ulei de masline sau fara - sau asezonate cu diferite sosuri si condimente.


Patru variante pentru masa de seara:

• File de salau cu ceapa verde. Ingrediente pentru doua portii: doua bucati de file de salau; o legatura de marar; patru legaturi de ceapa verde; 100 ml supa de legume; putin cimbru; doua linguri de ulei de masline; suc de lamaie; sare, piper, alte condimente dupa gust. Taiati marunt ceapa verde si caliti-o usor in ulei. Sarati, adaugati zeama de la supa de legume. Lasati sa fiarba acoperit, la foc mic, cateva minute. Puneti pestele, adaugati piper, zeama de lamaie, mararul tocat si cimbru. Asteptati sa se inabuse pana se patrunde pestele. Se serveste cu orez fiert, amestecat cu boabe de porumb din conserva.

• Scoici cu fasole verde. Ingrediente pentru doua portii: un borcan de scoici conservate; 200 g fasole verde; un morcov; cateva fire de ceapa; un fir de praz; o legatura de patrunjel; o lingura de smantana; o lingura de ulei de masline; sare, piper, un praf de boia iute. Caliti morcovul ras, ceapa si prazul maruntite in putin ulei. Adaugati fasolea verde fiarta in prealabil si scoicile. Condimentati. Prajiti-le impreuna cateva minute. Adaugati smantana si patrunjelul.

• Paste cu ton. Ingrediente pentru doua portii: 250 g paste; 150 ml suc de tomate; doua conserve de ton in suc propriu; o ceapa; un catel de usturoi; un varf de cutit de oregano; o jumatate de lingurita praf de chili; sare, piper. Caliti ceapa si usturoiul maruntite in sucul de rosii, adaugati, pestele, oregano si praful de chili. Daca e cazul, mai puneti un strop de apa si lasati la fiert cateva minute. Amestecati pastele fierte in prealabil cu tonul cu sos, potriviti de sare si piper.

• Reteta exotica. Ingrediente pentru doua portii: 250 g fructe de mare amestec (creveti, caracatita, surimi, inele de calamar); 200 g muguri de bambus si urechi de lemn (ciuperci); 200 g fasole boabe rosie; o ceapa rosie medie; doi catei de usturoi; o lingura de ulei de masline; sare, piper, alte condimente dupa gust.

 

Se obisnuieste sa se individualizeze doua varietati ale miliariei, in raport cu aspectul clinic: miliaria rosie si miliaria alba sau cristalina.

Miliaria rosie reprezinta forma comuna, cel mai frecvent intalnita atat la nou-nascut, cat si la copiii pana la varsta de un an si chiar la cei ce depasesc aceasta varsta. La nou-nascuti, eruptia este favorizata de unii factori proprii acestei varste: insuficienta dezvoltare a glandelor sudoripare, cu retentie sudorala in ductele sudoripare, sensibilitatea particulara a pielii nou-nascutului, caldura prin exces de infasare in scutece a acestuia, care prilejuieste o umezeala difuza la nivelul tegumentelor. O eruptie discreta este considerata, de unii autori, ca fiziologica.

In formele mai severe insa, ea consta din mici papule eritematoase coafate de o minuscula vezicula sau de veziculopustule, inconjurate de un mic halou rosu inflamator. Topografic, leziunea este situata la nivelul unui por sudoripar. Sediile obisnuite ale eruptiei sunt fetele laterale ale gatului, axilele, regiunile subaxilare, pliurile inghinocrurale, dar si alte regiuni, inclusiv pielea capului. In regiunea perineala, miliaria este de obicei pustuloasa, veziculele infectandu-se secundar cu stafilococii colonizati pe piele, infectia fiind favorizata de scutece murdare si umede.

Mecanismul de producere al leziunii consta intr-o retentie sudorala. Cand ea se situeaza imediat sub stratul cornos, iau nastere — prin ruptura canalului sudoripar — minuscule bule subcorneene cu continut clar, constituind miliaria cristalina, fara reactie inflamatorie in jur. Daca conditiile favorizante se mentin (caldura si umezeala), ocluzia porului sudoripar continua si retentia se adanceste, provocand si o usoara reactie inflamatorie, tradusa prin miliaria rosie, comuna.

Uneori pot surveni complicatii, mai ales la copiii cu proasta igiena si prost nutriti, ca: periporita, impetigo sau abcese subcutanate.

Miliaria rosie se poate confunda, atunci cand eruptia este profuza, cu pojarul sau cu eritemul toxic al nou-nascutului, dar acestea dureaza numai 1—2 zile.

Tratament. Se fac bai zilnice cu amidon sau in care s-au introdus substante antiseptice (kaliu permanganic) in concentratii slabe, dupa care se vor aplica mixturi agitante continand antibiotice si hidrocortizon.

In leziunile complicate, se vor administra antibiotice pe cale generala.

Preventiv, se vor evita caldura excesiva in camera si vesminte groase si stramte, care favorizeaza transpiratia si, in cazul de fata, retentia sudorala, dar si umezeala la suprafata tegumentelor.

Foto: www.well2life.com

 

Granulomul inelar este o afectiune de cauza necunoscuta si dificil de incadrat nosologic. Altadata, era considerata una din afectiunile „in legatura cu tuberculozele cutanate“, dar etiologia bacilara este astazi total eliminata. Structura histologica asemanatoare cu aceea a necrobiozei lipoidice a diabeticilor sau a nodulilor reumatoizi, care apar in boala reumatismala, a dus la gruparea lor de catre autorii anglo-americani sub numele de manifestari cutanate prin „alterari necrobiotice“. S-a emis ipoteza dupa care granulomul inelar ar fi o manifestare reactiva particulara fata de agenti infectiosi sau toxici (insolatii, traumatisme etc.); unii autori au invocat legaturi cu diabetul, dar nu trebuie uitat ca, uneori, granulomul inelar este greu de deosebit clinic si histologic de o leziune de necrobioza lipoidica a diabeticilor.

Afectiunea se intalneste cu precadere la copiii mici si mai mari si la adulti tineri, fiind rar observata peste 30 de ani.

Simptomatologie

In forma sa tipica, leziunea este, in marea majoritate a cazurilor, unica si se prezinta sub forma unui inel cu diametrul de 1—5 cm, constituit din mici papule sau noduli de 2—3 mm, adiacente sau uneori confluente, in care nodulii pot fi cu greu identificati; centrul inelului este usor deprimat. Nodulii sunt mai proeminenti la inceput, pentru ca foarte curand sau, uneori chiar de la debut, sa apara turtiti; ei au o consistenta dura si sunt de culoarea pielii normale sau au un usor reflex roz-rosiatic, mai rar violaceu. La copii, se observa mai frecvent ca la adult leziuni multiple. Sediul de electie pentru leziunile unice sau putine la numar il constituie dosul mainii si al degetelor, mai rar gambele si dosul picioarelor. Leziunea evolueaza lent, timp de luni de zile, ramanand apoi stationara o perioada variabila de timp, pentru ca apoi sa regreseze spontan dupa 1—2 ani, de obicei fara recidive.

Se cunosc si forme „atipice“ si greu diagnosticabile ale granulomului inelar. Intre acestea sunt de mentionat: placard unic, dar cu conturul mai putin inelar si constituit dintr-o formatiune usor proeminenta, cu limite mai mult sau mai putin regulate. Placardul poate evolua excentric, atingand dimensiuni mari, realizand „forma giganta“. Alteori, este vorba de noduri duri, de 0,5-1 cm diametru, usor keratozici, uneori usor deprimati central, diseminati. Se descrie si o varietate cu noduli subcutanati, intalnita mai ales la copii, la care leziunile pot aparea si in pielea capului, palme... O alta forma, mai putin comuna, o reprezinta forma cu leziuni papulonodulare mici, diseminate pe tot corpul, acestea aparand rapid si disparand intr-un interval scurt de timp; astfel de cazuri au fost raportate adesea dupa expuneri la soare.

Tabloul histopatologic

...al granulomului inelar este caracteristic: focar central de necrobioza, foarte probabil ca urmare a unor leziuni vasculare, focar care ramane de obicei amorf, acelular, fiind inconjurat de un infiltrat „in palisada“, constituit initial din histiocite, mai tarziu dintr-un granulom in care, pe langa histiocite, se observa si limfocite, epitelioide si chiar celule gigante de corp strain.

Tesutul elastic este distrus. Mucopolizaharidele sunt prezente sub forma de depozite intra- si la periferia zonelor necrobiotice. Picaturi de grasime sunt gasite prin coloratii speciale, dar ele sunt mai putin abundente ca in necrobioza lipoidica.

Tratament

S-a acreditat ideea ca granulomul inelar se resoarbe spontan dupa o interventie chirurgicala (de exemplu biopsie), crioterapie, injectii cu apa distilata; se mai recomanda: radioterapie, infiltratii locale cu corticosteroizi, iar in formele rebele sau cu leziuni multiple, diseminate, este indicata corticoterapia in doze medii pana la resorbtia leziunilor (1—2 saptamani), dupa care se incepe scaderea lenta.

Foto: www.ymed.ro

 

Ingrediente:

• 1 cutie cu ton bucati in apa;

• 1 ardei gras verde;

• 1 ardei gras galben;

• 300 g rosii cherry;

• cateva frunze de salata;

• cateva frunze de spanac proaspat.

Pentru dressing:

• 1 lamaie;

• 3 linguri cu ulei de masline;

• sare.

Mod de preparare:

Spala legumele si sterge-le cu un servet. Taie ardeii in fasii (dupa ce indepartezi cotorul si semintele), iar rosiile in jumatati.

Intr-un borcan, toarna zeama de lamaie, uleiul si adauga un praf de sare. Pune capacul si agita bine.

Amesteca rosiile cu tonul scurs si zdrobit cu furculita. Adauga bastonasele de ardei si frunzele de salata si spanac. Stropeste cu dressingul gata pregatit si lasa 15 minute la rece.

 

Ingrediente:

• 8 oua fierte;

• ½ telina;

• 3 cartofi;

• 1 morcov;

• 1 mar;

• 150 g maioneza light;

• 2 linguri cu smantana slaba;

• 1 legatura de patrunjel;

• sare.

Mod de preparare:

Curata legumele si pune-le la fiert in vase separate. Dupa ce s-au fiert, scurge-le si taie-le cubulete. Amesteca-le intr-un castron cu marul dat pe razatoare si verdeata tocata fin.

Separat, curata ouale fierte si taie-le pe jumatate. Scoate cu grija galbenusurile si zdrobeste-le cu furculita.

Adauga smantana si maioneza amestecand energic. Pune sosul peste amestecul de legume.

Umple jumatatile de ou si lasa-le la rece cateva minute. Serveste-le ca atare sau cu sos de rosii.

 

Ingrediente:

• 8 rosii;

• 200 g branza de vaci;

• 2 linguri cu smantana slaba;

• 1 ceapa;

• 1 catel de usturoi.

Mod de preparare:

Spala rosiile, sterge-le cu un servet si taie-le un capacel. Scoate cu grija pulpa si asaza rosiile cu taietura in jos ca sa se scurga.

Intr-un castron, freaca branza de vaci (trecuta printr-o sita) cu smantana. Adauga ceapa tocata fin si usturoiul zdrobit.

Amesteca bine si lasa la rece 15 minute pentru a se intrepatrunde aromele. Inainte de servire, umple rosiile. Decoreaza cu frunze de patrunjel.

 

Activitatea fizica are capacitatea de a reduce tensiunea arteriala atat timp cat se urmeaza un program adecvat afectiunii.

In timpul efortului, muschii primesc mai mult sange, fapt ce determina, in acele momente, cresterea tensiunii. Desi efectul este temporar, daca tensiunea este mare, va fi nevoie ca medicul curant sa prescrie medicamente pentru a o reduce, inainte de a face miscare. De obicei, persoanelor cu hipertensiune usoara sau medie, activitatea fizica nu le pune sanatatea in pericol.

Mai degraba plimbare

Daca mergeti la un medic sportiv, acesta va indica exact ce fel de exercitii aveti voie sa faceti. Daca nu aveti posibilitatea sa ajungeti la un astfel de specialist, alegeti mersul pe jos, pentru ca nu da gres. Studiile de specialitate au demonstrat ca efortul fizic aerob de intensitate moderata, cum este mersul in ritm alert, este mai eficient decat efortul fizic intens, precum este alergarea.

In functie de rezistenta pe care organismul o are la efortul fizic, se incepe cu mersul pe jos in ritmul pe care corpul il suporta, fara a face efort, deoarece riscati sa va inrautatiti starea de sanatate. Pe masura ce organismul capata rezistenta, puteti intensifica efortul.

30 de minute pe zi

Pare putin, dar, pentru o persoana bolnava de hipertensiune arteriala, 30 de minute de mers pe jos zilnic sunt esentiale pentru imbunatatirea functiei cardiace. Puteti alege jogging, pedalare pe bicicleta stationara sau mobila, inot, canotaj si stepper, in functie de nivelul conditiei fizice. Dupa ce organismul a capatat rezistenta necesara, cursurile de aerobic pot fi si ele incluse in programul de sport.

Pentru persoanele cu venituri peste medie, cea mai buna solutie este sa apeleze la serviciile unui antrenor personal, care sa vina acasa la persoana interesata sau sa ocupe de pacient la fel de bine intr-o sala speciala, unde sunt mai multe persoane. Rolul unui antrenor personal este acela de a intocmi pentru fiecare persoana o fisa individuala, in care se mentioneaza starea de sanatate a cursantului, analizele medicale si tipul de exercitii adecvate.

Daca alegeti sa mergeti la o sala de fitness, cel mai indicat ar fi ca, inainte de a incepe antrenamentele, sa discutati cu medicul de familie sau cu un cardiolog, despre starea dumneavoastra de sanatate. In functie de gravitatea bolii, medicul va decide ce trebuie sa schimbati in stilul de viata.

 

Ingrediente:

• 500 g ficatei de pui;

• 3 oua;

• 200 g iaurt;

• 2 piersici;

• 2 felii de paine;

• 3 linguri cu pesmet;

• 1 lingura cu boia;

• 3-4 catei de usturoi;

• ulei;

• sare;

• piper.

Mod de preparare:

Spala ficateii de pui, tamponeaza-i cu un servet si fierbe-i in apa cu un praf de sare.

Scurge-i si trece-i printr-o sita impreuna cu painea inmuiata si stoarsa. Adauga pesmetul, usturoiul zdrobit, piersicile taiate cubulete si ouale batute cu iaurtul si un praf de sare si piper.

Compozitia astfel obtinuta, toarn-o intr-o forma de chec unsa cu ulei. Lasa la cuptor, la foc moderat, 40-50 de minute. Taie in felii, dar numai dupa ce s-a racit complet.

 

Pe langa faptul ca ne mentin in viata, alimentele pe care alegem sa le consumam zilnic pot sa ne otraveasca ori sa ne readuca sanatatea.

Desi ar fi ideal sa urmam un curs de nutritie, nu toata lumea are timp de asa ceva. Din fericire, organismul ne da semne clare cand ii prieste sau nu un aliment. Depinde de noi sa il ascultam. In acest fel si sistemul osos va fi protejat.

Alimentele benefice pentru oase

1. Alimente alcalinizante. Sanatatea organelor, implicit a oaselor, depinde de aciditatea din organism, adica de nivelul pH-ului. Se considera ca alimentatia sanatoasa cuprinde 75% alimente care tamponeaza excesul de acid si numai 25% alimente cu actiune acidifianta. De aceea, este bine sa cunoastem felul alimentelor pe care le consumam in functie de reactia chimica pe care o dezvolta in interiorul corpului.

• Alimentele cele mai bune in protectia oaselor sunt vegetalele, fructele uscate (caise, stafide, curmale, prune), bananele, morcovul, cartoful, dovleacul, salata, mazarea, nucile, migdalele. ATENTIE! Forma in care sunt consumate este decisiva pentru a beneficia de efectul alimentelor. Evita prajelile, sosurile si combinatiile excesive, incercati sa consumati vegetalele cat mai simplu preparate.

• Majoritatea fructelor sunt considerate alcalinizante deoarece, chiar daca unele dintre ele sunt usor acide, aduc importante elemente bazice.

2. Vegetale bogate in calciu. Desi bogate in calciu, alimentele de origine animala extrag calciul din tesutul osos. Este de preferat ca sarurile minerale necesare osului sa fie extrase din surse vegetale. Cele mai bogate surse vegetale de calciu sunt: toate tipurile de varza, broccoli, conopida, sfecla rosie, usturoiul, ceapa si cerealele integrale.

3. Alimente bogate in acizi grasi omega 3. Imbunatatesc absorbtia calciului si reduc pierderea de masa osoasa. Alimentele bogate in omega 3 sunt: pestele gras (somon, macrou), uleiul de in si nucile.

Alimentele cu impact negativ asupra masei osoase

1. Alimente acide. Pentru a neutraliza aciditatea excesiva, organismul ataca oasele si muschii spre a extrage saruri compensatoare. Acest lucru are doua implicatii negative majore: reduce densitatea osoasa si scade forta musculara care sustine scheletul. Alimentele care distrug masa osoasa prin aciditatea pe care o produc sunt de origine animala: carnea de orice fel (vita, pasare, porc, oaie), pestele, oul, branza, din cauza proteinelor animale pe care le contin si a reactiilor toxice rezultate in urma degradarii. ATENTIE! Dintre toate branzeturile, parmezanul creeaza cea mai mare aciditate.

2 Alimente sarate. Sodiul din alimentatie creste extragerea de calciu din os si scade resorbtia la nivelul rinichiului. Alimentele bogate in sare ascunsa sunt cele preparate industrial si cele tip fast-food.

Stiai?

• Indiferent de cantitatea consumata, proteinele vegetale (fasole, mazare, spanac, nuci, alune, spirulina) te protejeaza de osteoporoza.

• Berea limiteaza riscul formarii calculilor renali, protejand in mod direct rinichiul si indirect densitatea osoasa. Unele substante din hamei incetinesc pierderea osoasa, iar sarurile de calciu si magneziu pe care le contine acesta ajuta in constructia osului. Pentru a beneficia de efectul hameiului, consuma cel mult o singura bere pe zi (330 ml).

• Fumatul slabeste rezistenta osului, duce la osteoporoza prematura si creste riscul bolilor osoase. Creste cantitatea de cortizol din sange, ceea ce diminueaza absorbtia intestinala de calciu. Compusii chimici din fumul de tigara au efect toxic asupra celulelor osoase. ATENTIE! Nivelul estrogenului din sange este redus la femeile care fumeaza, ceea ce stimuleaza pierderea de masa osoasa.